RIABILITAZIONE SALVAVITA
Rodion oggi ha 2 anni e 4 mesi. Radion è nato sano e si è sviluppato normalmente, ma nella primavera del 2023 è stato ricoverato in terapia intensiva in stato di incoscienza. I medici hanno identificato una grave patologia.
Fistole artereovenose durali multiple nell’area del seno sagittale anteriore e del terzo superiore medio
Malformazione dei vasi cerebrali ed emorragia, aneurisma vaso cerebrale.
Radion che vive a Vladikavkaz – in Ossezia del Sud – Alania – è stato trasportato d’urgenza a Mosca ed operato. Ora, dopo i primi mesi di terapie ha bisogno di continuare la riabilitazione.
Dopo 3 cicli riabilitativi ci sono progressi. Ha iniziato a gattonare ed a pronunciare le prime parole.
E’ un bambino con molta forza di volontà e sta cercando di recuperare la normalità anche se non è facile.
Per questa prospettiva favorevole i medici hanno prolungato le procedure di riabilitazione di altri 6 cicli presso un Centro specialistico di neurologia vocale e riabilitazione infantile di Mosca.
La famiglia non riesce più a pagare i nuovi cicli della riabilitazione e ci chiede aiuto
LA PAROLA AI MEDICI
CENTRO DI NEUROCHIRURGIA BURDENKO MOSCA
Dati del paziente e durata della degenza
Data di nascita: 30 10 2021, 1 anno, 9 mesi
Data di ricovero: 21.08.2023 ore 11:44
Degenza del paziente:
21.08.2023 – 22.08.2023 – 2° neurochirurgia pediatrica
22.08.2023 – 23.08.2023 – Unità di terapia intensiva
dal 23.08.2023 – 2° neurochirurgia pediatrica
Data di dimissione dall’ospedale: 25.08.2023
Diagnosi al momento del ricovero
Diagnosi principale: Q28.2 Fistole arterovenose durali multiple nel terzo anteriore e medio del seno sagittale superiore Disturbo emorragico acuto della circolazione cerebrale del 11.08.2023
Diagnosi alla dimissione
Diagnosi principale: Q28.2 Fistole arterovenose durali multiple nel terzo anteriore e medio del seno sagittale superiore. Embolizzazione endovascolare di fistole artero-venose durali nell’area dei terzi anteriore e medio del seno sagittale superiore e del seno laterale sinistro con composizione adesiva non adesiva “Squid” con occlusione parziale preliminare del terzo anteriore del seno sagittale superiore con microspirali 22.08.2023 Complicazioni della malattia principale: l61.0 Disturbo acuto della circolazione cerebrale di tipo emorragico nella regione frontoparietale destra 11.08.2023. Emiparesi laterale sinistra
Anamnesi medica
09.05.2023 – caduta in casa, colpo alla testa.
In seguito il bambino è diventato letargico, adinamico, vomito. Trasportato d’urgenza presso RDKB Repubblicana
Riscontri oggettivi al momento del ricovero:
Al momento della visita le condizioni del bambino sono gravi La coscienza è stordita, non prende contatto con la parola, reagisce con lentezza agli stimoli dolorosi e alle ispezioni. Le pupille D:S sono minime, fotoreazione lenta. La respirazione è indipendente L’emodinamica è stabile. TAC encefalo 09.05.23: segni di aree estese di calcificazione della sostanza bianca del cervello nei lobi frontali.
RM dell’encefalo del 10.05.23: il quadro è più tipico di una malformazione artero-venosa nel lobo frontale destro con gliosi perifocale indistinta, quadro RM presenza di una rete patologica di vasi in diversi lobi.
Rete patologica di vasi di diverso calibro nella proiezione del seno sagittale superiore, in entrambi gli emisferi del cervello.
Emisferi del cervello e lungo il bordo laterale dell’emisfero destro del cervelletto possono corrispondere a fistole artero-venose durali. Immagine RM di una malformazione vascolare (più specifica per fistola artero-venosa durale) dal livello del midollo allungato al livello della vertebra cranica C6. Segni di risonanza magnetica di un flusso sanguigno ridotto e rallentato nei seni trasversi e sigmoidei di sinistra e nel seno trasverso di destra.
Condizioni generali soddisfacenti
Segni vitali nei limiti della norma mangia e beve per bocca Febbre assente. Nausea e vomito assenti
Principalmente cosciente. Il bambino non parla. Segue attivamente gli oggetti lungo i nervi cranici senza prolasso oculare. Si nota un’emiparesi laterale sinistra.
Esiti e risultati del ricovero ospedaliero
Esito del ricovero: miglioramento
Risultato del ricovero Dimissione
Informazioni aggiuntive 22-08-23 intervento di dimissione
Embolizzazione endovascolare delle fistole artero-venose durali nell’area dei terzi anteriore e medio del seno sagittale superiore e del seno laterale sinistro con una composizione adesiva non adesiva (Squid) con occlusione parziale preliminare del terzo anteriore del seno sagittale superiore con microspirali.
Il periodo postoperatorio è stato tranquillo. Non è stato notato alcun aumento dei sintomi neuropatologici.
Raccomandazioni
1.Risonanza magnetica di controllo con angiografia RM delle arterie cerebrali a 6 mesi
2. Consulto neurochirurgo con risultati della risonanza magnetica presso nostro Istituto
3. Follow-up del neurologo e del pediatra nel luogo di residenza.
4. Visita oculista ogni due mesi per controllare lo stato del fondo oculare
5. Trattamento riabilitativo con movimenti diretti del braccio e della gamba sinistra.
Il Neurochirurgo E.Ju. Bucharin
Il Primario del reparto di Neurochirurgia pediatrica 2 A.G. Melikjan
10.02.2024
10.02.2024 Alberto F. 100 Euro, Luca T. 15 Euro
11.02.2024 Davide C. 20 Euro, Giovanni P. 100 Euro, Andrea F. 25 Euro, Mattia D. 10 Euro, Enrico M. 20 Euro
12.02.2024 Francesco G. 50 Euro, Pierluigi V. 100 Euro, Stefano M. 50 Euro, Massimo G. 500 Euro, Francesco e Giovanni L. 50 Euro
13.04.2024 Adriano B. 300 Euro, Andrea T. 50 Euro
14.02.2024 Gruppo Comunisti reggiani 100 Euro, Sabrina C. 500 Euro, Eugenio M. 50 Euro